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淳安:专项监督查纠医保扶贫领域问题
来源:杭州廉政网      发布时间:2020-10-27 09:06:44

“商大叔,你做肾透析,一年花不少钱,医保给报销不?”近日,在淳安县纪委县监委开展的健康扶贫专项监督检查中,专项组成员随机抽查了20余位低收入农户的看病报销情况。里商乡郎范村村民商俭怀就是被访问的低收入农户之一。

商俭怀今年58岁,原本靠做点木材小生意维持生计,虽不富裕,也还过得去。但自从生病之后,他不仅丧失了劳动能力,还耗费光了家里的所有积蓄,日子一下子变得艰难起来。现在他家庭的主要收入来源就是每年几千元的茶叶收入和低保户补助。

“报销了,报销了!”商俭怀给检查组看了医保报销清单,他的医疗费报销比例几乎达到了93%,“去年看病差不多要17万元,我自己只需要付1万2千多元。”

杭州市淳安县是浙江省26个加快发展县之一,“因病致贫、因病返贫”现象仍较为突出。近年来,淳安县全面落实医疗保障精准扶贫政策,实现困难人群基本医疗保险、大病保险和医疗救助全覆盖,力阻“病根”变“穷根”。为排查医保扶贫领域风险漏洞,保障人民群众切身利益,淳安县纪委县监委成立专项检查组,对县卫健、医保等部门扶贫工作及整改情况开展专项监督检查。

专项检查组走访了富文乡、文昌镇、临歧镇等乡镇、村卫生院,通过暗访督查、现场调研、核查数据等方式,了解医共体下派专家、医护人员配备、家庭医生签约服务以及低收入农户家庭的就医看病情况。

“现在我的药在镇卫生院可以配了,比以前方便多了!”专项检查组在文昌镇下潘村开展回访检查时,村民纷纷表示问题得到了解决。

前一次走访中,有部分村民向专项检查组反应村卫生室只备有常用药物,一些特殊药品必须前往县城医院才能配到。村里老年人偏多,往返县城需要花费大半天时间,配药十分不便。

专项检查组马上联系县卫健局反馈了相关问题,并督促他们及时优化服务。现在乡镇卫生院已经补配上了相关药品,大大方便了村民配药取药。

围绕低收入农户看得上病、基层卫生服务能力提升、参保资助、医疗费用救助享受、医疗救助“一站式”结算等方面,淳安县纪委县监委督促县卫健、医保等部门单位落实主体责任,开展自查自纠工作。根据驻省卫健委纪检监察组扶贫工作专项监督工作要求及其前期督察反馈给县卫健局、县医保的问题清单,淳安县纪委县监委还开展了“回头看”检查,确保问题整改到位。

“医保是关系人民群众切身利益的重要民生领域。我们要重点查找相关部门单位在扶贫工作及问题整改上存在的‘盲点’和‘死角’, 倒逼相关部门为贫困群众筑起‘健康防线’,进一步提升群众满意度和获得感。”县纪委县监委负责人表示。

截至目前,淳安县已在全省率先开展了优抚救助“一站式”结算服务,困难群众基本医保、大病保险、医疗救助同步实现即时结算,提高救助的时效性和便捷性;将医保办事服务点向基层延伸,在全县23个乡镇便民服务中心和28家农商银行网点开通医保参保及缴费业务,打造医保经办“30分钟服务圈”等。